аЯрЁБс>ўџ %'ўџџџ$џџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџьЅС‰@ №П\ jbjbq”q” "іі\џџџџџџlььььььь (сЖHHHHHHHHž      ,— ЗŠЬьHHHHHЬtььHHHtttH ьHьHžtььььHžt*tžььž< 9WxОR"žžссžAtAžtУхChange of Name Form To officially change your name, please print and complete the following form. After completing all fields, sign and date it, then mail or fax (no cover sheet necessary) the form to the NSU Office of Records and Registration. If you are currently enrolled, your new name will not be changed on university records until the end of the current school session. Therefore, please continue to use the name under which you registered throughout this current school session. агАЩДЋУН Office of Records and Registration P.O. Box 2059 Thibodaux, LA 70310 Fax: (985) 449-7060 Phone: (985) 448-4153 Please print or type your name as it currently appears on University records: ________________________________________________________________________ Last First Middle/Maiden _____________________________ ____________________ Social Security number Date of Birth I request that the name on my records be changed to the following: ________________________________________________________________________ Last First Middle/Maiden Mailing address: __________________________________________________________ Number and Street __________________________________________________________ City State Zip Code Reason for name change: ( *Married (date) ___________________________________ ( *Divorced (date) __________________________________ ( *Other (explain) __________________________________ *A Copy of official documents must be presented in order for a name change to become effective. Examples include a marriage license, divorce decree, birth certificate, or passport. Note that a driver’s license and Social Security card are not acceptable. New Signature: _________________________________ Date: _____________ ъwХ  % ) 6 { ‘ Ÿ Ќ Џ ђ ? C M R V c О з % ) - 2 5 = X Y \ š › ž н о с   \ §§њњњњњ§њњњњњњњѕ§ѕ§ѕ§§ jџ№5CJ5*ъы(6JK_uvwХЦЧ 7 8 9 s ­ Ў Џ ђ ѓ є = §ћљћєєєєєєєћћћћћћћћћћћћћћћћћ$a$ъы(6JK_uvwХЦЧ 7 8 9 s ­ Ў Џ ђ ѓ є = d e f В з и  > ?   в г     \ §ћћ.= d e f В з и  > ?   в г     \ §§§§§§§§§§§§§§§§ћ§ 1hАа/ Ар=!А"А#А$А%А i(@ёџ( NormalCJmH <A@ђџЁ< Default Paragraph Font(>@ђ( Title$a$CJ*B@* Body Text5\џџџџ џџ z™\\ = \  \ ^?UX^:џџNSU 'C:\My Documents\Change of Name Form.docNSU -C:\My Documents\Forms\Change of Name Form.docNSU -C:\My Documents\Forms\Change of Name Form.docNicholls State UniversitydMacintosh HD:Library:Apache2:htdocs:websites:www.nicholls.edu:www:html:records:forms:name_change.docџ@€H^|FH\P @GTimes New Roman5€Symbol3 Arial"ёˆ№аhv*”Fv*”FЎZ‚f !№АДД20s2ƒQ№џџChange of Name FormNSU Nicholls State Universityўџ р…ŸђљOhЋ‘+'Гй0œ˜ МШиф№ $0 L X d p|„Œ”'Change of Name FormhanNSU e oSU SU NormaloагАЩДЋУН.2chMicrosoft Word 10.1@@lz%Ж№У@tхLя9Х@tхLя9Хўџ еЭеœ.“—+,љЎ0ќ hp|„Œ” œЄЌД М м'ge s Change of Name Form Title ўџџџ ўџџџўџџџ !"#ўџџџ§џџџ&ўџџџўџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџRoot Entryџџџџџџџџ РF€:DХ9Х(€1Tableџџџџџџџџ WordDocumentџџџџџџџџ"SummaryInformation(џџџџDocumentSummaryInformation8џџџџџџџџџџџџCompObjџџџџџџџџџџџџXџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџџўџџџџџ РFMicrosoft Word DocumentўџџџNB6WWord.Document.8